三、感染途径
1、淋巴道扩散
2、血行播散
3、直接蔓延
四、病理
1、急性子宫内膜炎和子宫肌炎
2、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿
3、急性盆腔结缔组织炎
4、急性盆腔腹膜炎
5、败血症、脓毒血症
五、临床表现
1、症状:发热、下腹疼痛。严重者有高热、寒颤、头痛、食欲不振、恶心呕吐等。
2、体征:阴道后穹窿有脓性分泌物,饱满,有触痛,宫颈举痛。子宫增大有压痛。输卵管增粗有压痛。有输卵管积脓时可以在子宫的一侧或双侧摸到卵形囊性肿物,有压痛。如果形成输卵管卵巢脓肿时可以在子宫一侧摸到形态不规则活动不好有压痛的包块。如果是急性盆腔结缔组织炎时可以在子宫的一侧或双侧摸到片状增厚有压痛。