这个问题的责任,不能归咎于医生。哪些药品能够进医院,不是我们普通医生能决定的;药品的定价高低,也不是我们医生能决定的,我们即便按照正常工作给病人看病,开药,最后都会产生
“回扣”,你不想拿都不行。
“羊毛出在羊身上”
就像那部宣传片里说的那样,一个药品要进入医院本来需要正规的招标竞争,而且同类的药物只能有那么几种进入同一个医院,这样就可以避免医生为了拿回扣只开贵的药,也可以给疾病的治疗提供更多药品种类。
可是现在的医院,一般并没有完全按照文件规定的那样通过正规招标来进药,那些药剂科的主任们,是这些药物进入医院的重要关卡,于是医药公司便会想方设法让自己的药品进来。
一般来说,同类药品会同时有三四种,比如ACEI类降压药就有卡托普利、福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、贝那普利等一堆,这些药物里只有卡托普利最便宜,效果也最不稳定,毕竟是短效控制药,容易使血压波动,其他的药物一般降压效果都比较好,且是长效的,但是价格也相对贵一些。
作为医生,如果患者确实经济条件太差,病情也不是非常严重,那你可以给他吃卡托普利,只是得告诉他这个效果不是很好。如果面对一个病情比较严重,也能负担起这些药费的病人,你还让他吃卡托普利,估计你会被投诉,因此你会选用除卡托普利外的任何一种ACEI类药,但是这些药基本都有所谓的回扣,只是每个药给的提成比例不一样而已。