(3)晚上能不能服降压药?晚上睡觉前能否服降压药,应视具体情况而定。的确,夜间如血压过低,有发生缺血性脑血管病的危险。但有许多病人血压昼夜节律消失,或夜问血压阵发性升高,在这种情况下,如果仍然不服用降压药,就十分危险了。因此,如自测或动态血压监测发现夜问血压明显升高,可在晚6~8时服用中、短效降压药物。当然,如果夜间血压正常或偏低,则要避免睡前服用降压药。
哪些药物不能与降压药同服?
有些高血压患者合并有血脂高、痛风、肥胖等;有些患者同时还有心脏病、糖尿病或脑血管疾病;还有些患者合并有其他器官损害。因此,治疗高血压的同时,还要考虑兼顾治疗其并发症。然而,有些药物如果与降压药一同服用,就容易导致降压药的疗效下降。因此,服用时应当避开降压药。张爱东介绍,与降压药"相冲"的药物有六种———
非甾体类抗炎药:关节疼痛常用非甾体类抗炎药来消炎止痛,比如消炎痛、布洛芬、扶他林等,当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利(洛汀新)等药或者利尿剂吲达帕胺合用时则会降低降压的效果。
抗心律失常药:有些抗心律失常药同时又是降压药,如β-阻滞剂倍他乐克、康忻和钙拮抗剂缓释异搏定、恬尔心等都会减慢心率,对心脏传导有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮时,合用利尿剂吲达帕胺会引起低血钾,加重心律失常。
左旋多巴:帕金森病的治疗需要服用左旋多巴,这类药物与利血平和含有利血平的复方降压片合用,会影响降压疗效。
地高辛:心力衰竭病人使用洋地黄类地高辛时,若同时服用钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平,会增加地高辛的血药浓度。