冬天到了,最近医院门诊接到一氧化碳中毒的病人却越来越多了,尤其是北方,大多因为生蜂窝煤导致煤气中毒,煤气中毒就是一氧化碳中毒,千万不可忽视一氧化碳中毒,有时候表面上看好了,可是还会有后遗症,那么一氧化碳中毒有哪些后遗症?
如何辨别一氧化碳中毒?
1.血中碳氧血红蛋白测定
正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,约占O.4%~O.7%。轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,严重中毒时可高于50%。
需要注意的是,血中碳氧血红蛋白测定必须及时,最好在8小时内。因为脱离一氧化碳接触8小时后,碳氧血红蛋白即可降至正常,且与临床症状可不呈平行关系。
2.脑电图
据报道,54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图,表现为低波幅、慢波增多。一般以额部及颞部的θ波及δ波多见,常与临床上的意识障碍有关。
有些昏迷患者还可出现特殊的三相波,类似肝昏迷时的波型;假性阵发性棘慢波或表现为慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者后期出现智能障碍脑电图的异常可长期存在。
3.血、尿、脑脊液常规化验
化验结果可见周围血红细胞总数、白细胞总数及中性粒细胞数增高,重度中毒时白细胞数高于18×109/L者预后严重。1/5的患者可出现尿糖,40%的患者尿蛋白呈阳性。脑脊液压力及常规多数正常。