有的病人死前会出现谵妄等神志变化，需考虑癌症脑转移、代谢性脑病变、电解质不平衡、营养异常、或败血症等因素。症状在下午或晚上会更严重。病人的躁动不安需密切观察，找出可治疗原因，如：疼痛、脑缺氧、气喘、膀胱或直肠胀等，并给予对症处理。
老人临终前的征兆（四）大出血
严重急性的呕血、便血、阴道出血等，一次出血量在800ml以上可出现休克现象，对临终病人来说可以是造成死亡的直接原因，需要迅速予以控制。应准备好镇定剂、止血药及吗啡备用，以便随时遵医嘱给予病人镇静、止血及止痛；配合医生进行其他止血处理。消除病人精神紧张和情绪波动，陪伴病人并且握着他的手。胃肠道出血一般应禁食24～48h，胃部冷敷。呕血病人采取易呕出的体位，防止误吸；使用深色的毛巾擦拭血迹；如便血频繁，可在病人肛周垫上纸垫，病人每次排便后应拭净，保持臀部清洁。
总之，护理人员要密切观察病情变化，警惕老人临终前的征兆，加强巡视，做好预后的估测及抢救的准备；同时让家属做好思想和物质准备，安排善后事宜。
老年人临死前有15个征兆，如果具有其中之一个征兆，大概寿命只有六个月了，六个月以内要走了，尤其是第十三和第十四种，如果两相都有的话，大概寿命最多还有三天……
第一个是：呵气呵到手掌心，感到吐出来的这个气都是凉的。呵一口气吐到手掌心，我们一般呵出来的气一定是热的啦，这个感到是凉的。
第二个是：在别人眼睛的瞳孔里面看不到自己的影子。一般这个是看得到的啦，随便哪个都是看得到的了，但是临死的人是看不到的了。
第三个是：四大衰减，四肢剧烈的疼痛。
