“就算是甲乳癌,也有可能通过淋巴转移。”朱教授介绍,临床上5mm~1cm的结节,平均有30~40%的人会发生淋巴结转移,所以还是应该重视。“就目前我们的观念来看,(肿块)在5mm以下的不一定要手术,患者愿意的话可以观察。5mm以上、特别是10mm以上的,我们会建议患者手术。”
这种观察包括如半年做一次甲状腺彩超、查一查甲功等。此外,结节的位置也很重要,如果不靠近甲状腺边沿,包裹在中间,一般不容易转移;如果靠近被膜,则转移的可能性较大。
如果要进行手术,目前针对甲乳癌的手术有三种,第一是腺叶切除,第二是全切,第三是近全切除。具体做哪种,需要医生根据检查结果判断。
什么引发了甲癌的飙升?
别把责任推给碘盐
为何甲癌发病率比其他疾病高那么多?朱教授认为,因素很复杂,包括环境污染、辐射等等,还有少部分是遗传因素。“碘过量跟甲乳癌也有很大关系,但是具体到每个人不好说。”
碘是甲状腺激素合成的重要原料。自20世纪20年代中期人们发现碘缺乏或碘摄入不足能引起甲状腺肿以后,食盐中开始添加碘。
随着近年来甲乳癌的发现率飙升,不少人开始怀疑我们长期食用的碘盐,认为是补碘过量造成了甲状腺病变。
碘盐到底与甲乳癌有无关系?
对此,朱教授明确表示:高碘确实会引发甲乳癌,“但目前没有任何证据能证实,食盐中的碘与甲乳癌高发病率有关。”
而且,目前食盐中的碘含量并不算高。“以前每公斤食盐中含碘60克,如今每公斤盐中的含碘量已降至20克。”