女性在生理期间阴道所流出的经血是正常的出血,除了这种情形以外的出血都属于不正常的阴道出血。小幼提醒,对于不正常阴道出血,要及早发现、及早检查并及早进行对症治疗。千万不能马马虎虎地忽视了身体给你“拉响”的“警报”。
(一)阴道出血的表现形式
1经量增多:月经量超过80ml或伴有经期延长(超过7天),但月经周期基本正常。
①子宫肌瘤的典型症状:长期经量增多,会继发贫血,出现乏力、心悸等症状。特例:黏膜下肌瘤(长在宫腔内面),阴道流血会变得不规则,如果坏死感染,会伴有阴道脓性排液。
②子宫腺肌症:同时还伴有逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,疼痛常在经期1周开始,到月经结束。但有约35%的人无典型症状。
③有排卵型月经失调:主要表现月经过多,但注意排除器质性病变。
④宫内节育器(放环)。
2周期不规则的阴道出血
a、周期紊乱:可能10来天(不超过21天)来月经,也可能60天都不来一次。
b、经期长短不一:可能2天干净,也可能滴滴答答20天还在流血。
c、经量改变:多的时候像开了阀的水龙头,少的时候上厕所才漏那么一两滴。
①无排卵型功能失调型子宫出血(俗称功血):这个病好发于青春期和绝经过渡期,生育期相对少见。
★需要注意的是:需尽早排除早期的子宫内膜癌(靠诊刮或内膜活组织检查)或宫颈癌(活检)。子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉也会有类似的症状,B超或者宫腔镜检查能轻松鉴别。
②性激素类药物使用不当或者使用避孕药后也会引起不规则的周期出血。
③还有全身系统疾病:如肝病、血液病(★特别是青春期的女性要注意)、甲亢等等均可有周期不规则的阴道出血的表现。
3无任何周期可辩的长期持续阴道出血:这点跟上述第2点较难区分,一般考虑生殖道恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌等。
4停经后的阴道出血:之前月经规律或不规律,就像朋友圈好友,说不联系就不联系了,突然联系你,不是结婚小孩满月就是有事找你帮忙。
①如果是生育期女性,首先考虑妊娠有关的疾病:流产、异位妊娠(宫外孕)或葡萄胎,这些疾病都或伴有妊娠呕吐、腹痛等不适,查妇科B超及血hcg都能告诉我们是什么情况。
②如果是围绝经期女性,排卵型功能失调型子宫出血多见,★但还是要先排除生殖道恶性肿瘤。