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国外不建议杀幽门螺杆菌?瞎说!

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1994年WHO将其定为胃癌的一级致癌因子;2015年“京都共识”又叫《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》将幽门螺杆菌定义为感染性疾病,并推荐所有无制衡因素的感染者均接受根除治疗。
京都共识达成的相关共识有:
1、即使患者没有症状,也不论有无消化性溃疡、胃癌等并发症,Hp胃炎应被定义为一种感染性疾病。
2、根除Hp应作为消化不良处理的一线治疗。
早在2005年,美国胃肠病学会关于消化不良处理方案的全面评估报告中就指出:总体而言,在功能性消化不良治疗中已确立疗效(与安慰剂治疗相比)的方案仅仅是根除Hp和PPI治疗;对于Hp阳性患者,根除治疗是最经济有效的方法,因为一次治疗可获得长期效果。“京都全球共识”仅仅是重申了根除Hp对消化不良症状的疗效高于安慰剂这一事实和推荐其作为一线治疗的观点。事实上,不仅美国,欧洲、亚洲以及一些已制订相关指南的国家均强烈推荐根除Hp作为消化不良的一线治疗,有高级别证据支持。“一线治疗”体现在:①未经调查消化不良(uninvestigated dyspepsia)的处理采用Hp“检测和治疗”策略(test & treat strategy);②因消化不良症状行内镜检查,诊断为慢性胃炎(即明确为功能性消化不良)者检测Hp,阳性者首先行根除治疗,根除后仍有症状者再采取相应治疗。
所以关于国外不建议杀幽门螺杆菌这个说法是不对的,感兴趣的可以去搜索《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》参考完整内容。

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