「药理作用对比」
西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)，它主要作用于平滑肌细胞膜上的5-羟色胺(5- HT)受体，能使平滑肌松弛，血管扩张，从而达到勃起功能障碍的治疗效果。其作用机制与PDE5i抑制性神经递质有关，在促进血管扩张和改善勃起功能方面优于其他药物。
他达拉非为5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)的新型代表药物，具有与西地那非相似的作用机制。与西地那非相比，他达拉非具有更好的耐受性及安全性，其降压作用弱于西地那非，同时增加血管活性药和PDE5抑制剂的效果。
「药物剂量」
目前临床常用的 ED药物治疗剂量有5 mg、10 mg和20 mg。在服用西地那非时，推荐剂量为10 mg，但并不是越大越好，因为每个人的体质不同，服用后的效果也不同。如果患者在服用西地那非时出现了不良反应，建议停止服药并咨询医生。
他达拉非推荐的用药剂量为20 mg，但是不推荐超过30 mg;伐地那非推荐的用药剂量为10 mg。西地那非与他达拉非均为5-羟色胺再摄取抑制剂，但他达拉非具有更高的安全剂量。
「疗效对比」
ED治疗是一项长期的任务，服用药物后，有可能会出现效果不佳或者无效的情况。因此，选择适合自己的治疗方案很重要，为了达到最 佳疗效，应坚持服用。但需要注意的是，选择哪种治疗方案或药物并不是绝 对的，具体还要根据自身情况而定。因此，建议大家在医生的指导下进行治疗。
「注意事项」
1、禁止与硝酸甘油同用，可导致低血压甚至晕厥。
2、西地那非与伐地那非同用时，可能会导致低血压，所以需避免同时服用。
3、西地那非与他达拉非、伐地那非同用时，会使血液中的药物浓度降低，不能完全发挥药效。
4、禁止与口服避孕药同用，会增加药物对心脏的毒性。
「药物相互作用」
西地那非、他达拉非、伐地那非等多种ED药物都属于PDE5抑制剂，这些药物之间均存在相互作用，因此患者在服药时应注意药物间的相互作用。
① 西地那非与丙戊酸钠合用时可降低其药效。
② 他达拉非与环孢菌素A (多柔比星)合用时可升高环孢素A的血药浓度。
③ 伐地那非与普利类药物合用时，二者对肾功能的影响相同，均可导致血药浓度升高。
④ 西地那非与乙醇或酒精合用时，可能会减弱其药效，所以建议在服药前1-2小时内不能饮酒。
⑤ 西地那非与肝素、华法林等药物合用时，会升高后者的血药浓度，应注意监测用药剂量及不良反应。
