导读:在药物使用过程中,药物性肝损伤,又称药物性肝病,是由于药物本身或其代谢产物,或由于特殊的体质而引起的对药物的过敏性或耐受性降低所致。
肝损伤的危害、
1。肝损伤的危害
1.1。肝损伤胆漏:可导致胆道腹膜炎或局限性腹腔脓肿,也是一种严重的并发症。
1.2。继发性出血:这种感染是由于伤口处理不当,留下死角或坏死组织,导致血管破裂或结扎线脱落出血所致。出血量大时,需再次手术止血,改善引流。
1.3。感染性并发症:肝脓肿、膈下脓肿和切口感染。去除肝组织和污染物,适当止血,放置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。
1.4。急性肝、肾、肺功能异常,是一种严重而困难的并发症,预后较差。大部分为继发性严重肝损伤、大出血后休克、肝血流阻断时间长、腹腔感染严重等。
1.5。肝损伤是由长期压迫和肝损伤引起的。以乙型肝炎为例,乙型肝炎病毒属于嗜肝病毒。如果病毒在体内长期持续复制,肝细胞的损伤将非常严重。如果长期不有效治疗,很容易形成肝损伤。它具有肝纤维化的发展趋势,并将发展为肝硬化和肝细胞癌。
2。肝损伤症状
2.1。食欲不振、恶心、厌食和上腹部不适。
2.2。失眠和做梦。乙肝患者应到医院检查肝功能、B超、HBV-DNA等指标。
2.3。尿液颜色较深,眼睛和皮肤黄疸,皮肤瘙痒。
2.4。出血或肝衰竭。如果大量出血可导致休克,如果肝包膜破裂,血液将流入腹腔、腹痛、腹膜炎或出血性休克。
3。肝损伤的治疗
3.1。应急处理、
保持呼吸道开放,充分供氧。迅速建立两个以上的静脉通道,保证输血通畅,避免重要器官血液灌注不足。在病情较好稳定的情况下,在诊断明确后,进行必要的检查,制定进一步的治疗方案。严重休克患者可在输血、换液、扩容的同时积极手术。
3.2。非手术治疗
患者应绝对卧床休息2周以上,镇静止痛,输血输液,预防感染,正确使用止血药物。抗生素的选择是基于胆汁中可能存在的细菌。止血药与抗凝剂、抗纤溶药、小血管收缩剂结合使用。腹胀患者可进行胃肠减压,促进胃肠功能恢复,促进腹腔内出血的吸收。部分患者行选择性肝动脉造影是可行的,在发现病灶后进行栓塞。效果很好。
3.3。外科治疗
肝外伤患者出现明显的腹腔内出血、腹膜炎症状或伴有内脏损伤时,应同时行剖腹手术,以纠正休克。
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