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35岁以后怀孕:有什么风险?

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一个研究发表在新英格兰医学杂志,发现当中谁收到人工授精的妇女,那些31岁以下的74%在一年内怀孕。但是,在31至34岁之间,这一比例下降到61%,在35岁及以上的女性中,这一比例进一步下降到54%。

遗传风险


随着女性年龄的增长,某些遗传风险在妊娠中更常见。例如,唐氏综合症婴儿的出生率随母亲年龄的增长而加快。尽管在怀孕10周时患有唐氏综合症的胚胎的发病率在25岁时为1,064分之 1,但在35岁时上升为686分之一,在35岁时上升为240分之一。在40岁时,唐氏综合症的发病率仍上升到53分之一,在45岁时下降到19个胚胎中的1分。
在《自然通讯》上发表的一项研究旨在调查为什么年龄较大的母亲生育以染色体数目异常为特征的先天性异常的孩子的风险更高。
纽约耶希尔瓦大学阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员了解到,重组的遗传过程可能导致患唐氏综合症等疾病的风险增加。
重组是成对的染色体在分离前交换遗传物质的过程。研究小组发现,在年长的母亲中,重组的过程可能受到较少的调控,这可能导致性细胞中的染色体数目异常或较大的染色体重排。

流产


流产的风险随着母亲的年龄而逐渐增加。BMJ发表的研究表明,年龄在20至24岁之间的女性流产的风险约为8.9%,而年龄在45岁以上的女性的流产风险则增至74.7%。人们认为,女性卵子质量下降是流产率上升的原因。

死胎


老年妇女比年轻妇女更有可能死产。发表在《加拿大医学协会杂志》上的系统评价发现,死产是老年妇女的约1.2至2.23倍。
另一项研究对英国385,120例怀孕的数据进行了调查,结果发现,死胎发生率分别为18至34岁的女性每千人中有4.7例,35至40岁女性的每千人中有6.1例,40岁女性的每千人中有8.1例以上。
此外,已证明有第一个孩子的人的死产率更高,而初次生育的35岁以上的母亲的死产率更高。
通常建议35岁及以上的女性在接近到期日时被诱使,因为随着胎龄的增加,死产的风险增加。在妊娠39周和40周内,约有每千名女性中有1个死胎,而在35至39岁的1,000名女性中有1.4个死胎,在40岁及以上的女性中有1,000名中有2个死胎。
目前尚不清楚死产率随产妇年龄增加的原因。
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