导读:跨性别人士约占美国人口的100万人。但是,在接受医疗保健方面,尤其是人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗方面,他们经常应对特殊的挑战。
这个问题至关重要,因为跨性别者需要专门针对他们需求的艾滋病毒治疗。例如,跨性别妇女感染艾滋病毒的风险较高,但并非所有提供者都能完全理解原因。如果没有这些知识,他们可能无法提供适当的护理。
情况很复杂。然而,了解跨性别的艾滋病病毒感染者面临的独特挑战,是找到切实帮助他们的解决方案的关键。
歧视与污名
许多跨性别人士担心会受到医疗保健提供者的歧视。他们担心医生和其他医疗保健专业人员可能会对他们的性别认同或表情进行判断,甚至可能拒绝对待他们。结果,他们甚至可能没有尝试获得护理。他们可能不寻求HIV检测,更不用说HIV治疗了。
另外,一些医生对跨性别健康和性行为的教育可能不如应有的那样。他们可能不完全了解变性人如何描述自己的性取向和生殖器,或者他们如何进行性活动。在跨性别者需要需要对自己的独特情况敏感的提供者的时候,这可能会令人反感并且冒犯他人。
但是,越来越多的医生和其他医疗保健专业人员正在努力使自己了解跨性别患者以及未来的跨性别患者的独特需求。现在,一些医生选择专注于同性恋者和变性者社区,为过去可能不存在的变性者开放选择。
潜在的药物相互作用
每当您服用药物时,请务必记住,不同药物之间可能会相互作用,从而改变疗效或引起副作用。艾滋病毒感染者通常需要接受抗逆转录病毒治疗(ART),这是三种或多种药物的组合,这些药物合在一起使用时,可以减缓甚至阻止血液中HIV病毒的生长。
目前,关于抗逆转录病毒疗法对同时接受激素治疗的变性妇女的影响的数据还很少。一些专家担心,变性女性可能会优先考虑激素治疗而不是抗逆转录病毒药物治疗,这是一个大问题,因为如果艾滋病毒感染者未按照处方服用抗逆转录病毒疗法,那么抗逆转录病毒药物的疗效可能会降低。
另外,这里的问题是预防医学如何影响跨性别者。医生可以开两种预防HIV感染的药物:暴露前预防(PrEP)或非职业性暴露后预防(nPEP)。但是,如果患者是跨性别的,那就变得复杂了。关于PrEP对正在接受激素替代治疗的变性人的作用的研究还很多,因此医生不确定是否药物对这些患者安全。