但是,其他症状因年龄而异。成人比儿童更有可能报告视力模糊(49.3%vs 30.0%),阴道酵母菌感染(21.3%vs 7.4%),手脚发麻(12.4%vs 3.7%)和疮口愈合缓慢(11.8) %和5.9%)。
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导读:新的研究发现,在儿童和成人中经常会误诊1型糖尿病,而误诊会增加儿童患糖尿病酮症酸中毒(DKA)的风险。
另一方面,与成人相比,儿童更常出现胃痛(21.6%对11.1%),恶心/呕吐(31.9%对17.5%)和流感样症状(29.9%对17.4%)。
最初的误诊报告占整个队列的24%。成人和儿童中有38.6%和16%的儿童未诊断出1型糖尿病(P <.001)。
在成年后被诊断为1型糖尿病的856名受访者中,最常见的最初误诊是2型糖尿病,占76.8%;流感或其他病毒感染仅占误诊的8.6%。相比之下,在1670名儿童中,最初的误诊为流感/病毒感染的占53.7%,而链球菌/细菌的感染占19.1%。
误诊儿童中诊断的DKA可能性更高
总体而言,在诊断时住院的全部队列中有66.1%,有经验的DKA占40.9%。儿童比成人更容易发生DKA(48.0%vs 28.1%; P <.001),需要静脉输液(92.9%vs 78.4%; P <.001)。
与正确诊断的人相比,诊断漏诊的人发展为DKA的可能性高出17.6%(45.2%对38.4%;P <.05),这种关系仅在儿童中显着(诊断漏诊的儿童为68%对42.8%)。初步诊断正确的患者发展为DKA;P <0.001)。诊断正确与否的成年人之间的DKA率无差异。
总体而言,该队列中有21%的人被送往重症监护病房,其中大多数人在DKA(83.4%)。在入住ICU的患者中,有25.0%的患者处于昏迷状态。
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