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导读:一项新的荟萃分析显示,与死亡率相比,患有1型糖尿病的女性的死亡率比患有该疾病的男性高40%,而致命和非致命血管事件的死亡率是该疾病的两倍。
与患有1型糖尿病的男性相比,患有这种疾病的女性的全因死亡率有37%的过高危险(P <.0001)。
随后对59,383人中的1427例死亡进行了分析,发现1型糖尿病女性与无症状女性的致命和非致命性冠心病合并标准死亡率为13.32,而男性中这一比率仅为5.62。在这里,女性的过高事件发生率比男性高154%(P <.0001)。
对于致命性和非致命性中风,1型糖尿病妇女的标准死亡率为无病,而无病的男子的标准死亡率为4.89,有病和无病的男子中的标准死亡率为37%(P = .0308)。
在心血管疾病的死亡人数中,女性为11.30,男性为5.68,女性比男性高86%(P <.0001)。1型糖尿病女性的肾脏疾病死亡率也比男性高44%。
未发现因癌症,事故或自杀导致的死亡有性别差异。
赫x黎博士说:“我们的研究结果表明,不论性别,个人都需要额外的支持和协助来管理他们的血糖水平,以及其他心血管危险因素(例如血压)的水平。”
性别差异是否归因于血糖控制?
先前的研究表明,与患有这种疾病的男性相比,高血糖和糖尿病对1型糖尿病女性的血管风险具有更大的不良影响,并且女性比男性患冠状动脉钙化和其他内皮功能障碍的比率更高。
赫x黎医生告诉Medscape医学新闻说:“血糖控制不佳可能会使内皮功能恶化,并增加钙化,但是性激素也可能加剧这些过程-我们还不知道。”
患有1型糖尿病的青少年的研究表明,与男性相比,女性的血糖控制较差可能是由于青春期期间胰岛素敏感性的损害,以及饮食失调的倾向增加以及作为体重控制形式的胰岛素剂量不足的现象。被称为“健忘症”。
Simmons博士指出,当前的研究提出了尚未解决的关键临床问题。“例如,HbA 1c浓度轻度升高(例如,高于7%)的女性应在年轻时开始接受他汀类药物或ACE抑制剂(考虑到其致畸作用,并采取适当的避孕措施)?较低的年轻女性阈值(例如,如果小于40岁,则小于130/80毫米汞柱)?”