类风湿关节炎是一种比较顽固的疾病,当下因为饮食不合理或者生活环境的不同,越来越多的人患上了类风湿性关节炎。对此,国家名老中医、风湿科专家冯兴华教授表示,类风湿关节炎不仅难以治愈,它的不断复发可能导致严重的肢体僵化,及早预防治疗。
手掌可显示风湿病症状
风湿病有着很强的外在表现性,在长期的临床中,冯兴华教授练就了“火眼金睛”,大多数关节被侵袭的患者来到门诊后,伸出手,冯兴华教授就能看个八九不离十。手指远端关节受损且关节肿胀部位比较坚硬的,多是骨关节炎;手指近端关节肿胀,晨起僵硬的,类风湿性关节炎居多;手指远端关节肿胀伴有甲床破坏的,则有可能是牛皮癣引发的关节炎;风湿病见有杵状指的人有可能是风湿伤肺,导致肺纤维化……单纯地看出是否患了风湿病对于大夫可能不是什么难事,但是难就难在如何能辨证地对待,并且有的放矢地进行治疗。
几年前,有位老人千里迢迢从贵州赶来找冯兴华教授看病,她的双手远端指关节肿痛,在当地按类风湿治疗了很多年,其实这是骨关节炎的表现,并不需要特殊的治疗,使用治疗类风湿的西药反而会增加不良反应。冯兴华教授说,做出这些判断其实都需要借助西医的诊断知识。糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗系统性红斑狼疮常用的有效药物,副作用众所周知,冯兴华教授在治疗这类风湿疾病时,会结合患者的具体表现配合益气、养阴、清热等药物治疗,常常能有效地缓解病情,减少药物的副作用。
冯教授认为,中医风湿病医生除了要有扎实的中医知识外,也一定要了解西医的相关知识,充分发挥两种医学的优势,取长补短,中西并用,来更好地为患者解除病痛。
“风寒湿三邪”是类风湿关节炎重要诱因
类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,不正规治疗,会导致关节畸形、功能丧失,类风湿关节炎最常侵袭的关节包括手指关节、腕关节、膝关节和足关节。在我国的发病率约为0.32%-0.36%,女性患病率约为男性的2-3倍。
类风湿关节炎属于中医“痹病”的范畴。痹病是泛指关节、肌肉疼痛,关节肿胀,活动不利以及出现关节僵直、畸形的一类疾病。中医认为痹病发生往往是在身体虚弱情况下,感受自然界风、寒、湿、热等邪气所致。身体感受外邪后,阻滞经络,气血运行不畅,然后出现关节的疼痛肿胀等症状。经络闭阻,气血不畅日久出现血液淤滞。若长期湿邪不除,阻滞在关节中,中医称作“痰”,换句话说这种痰就是停滞在关节中的湿浊之邪,不是指咳嗽吐出的痰。中医认为“邪之所凑,其气必虚。”类风湿关节炎日久不愈会使人体正气虚弱。痹证的正气虚弱主要有气血不足和肝肾亏虚。