重症救治:一人一策,中西医结合
对于重型病例的救治,邱海波说,一是规范的治疗,一是个体化的治疗,一个是中西结合。在过去的一年多的时间,这三点结合一直是一个行之有效的治疗方案。个体化的治疗,始终坚持 ” 一人一策 ” 的诊疗方案。对阻断疫情,轻型向普通型发展,普通型向重型发展的,也同时进行了中西医结合,中西医并重的治疗方式。” 三药三方 ”、辨证施治,早干预早阻断,让病情不往重症方向发展。
重型病例的治疗上,专家们也积累了一些经验,比如在恢复期血浆以及综合抗体方面,一些国际上认为比较有效的一些治疗措施,专家也在积极的给病人使用。对于普通型的病人,俯卧位通气是非常有效的治疗措施,病人的依从性也非常高,治疗上起到了不错的效果。从目前的情况来看,南京的病人病情都是相对稳定的。
病毒变异速度快
新冠病毒是一个 RNA 病毒,RNA 病毒跟 DNA 病毒相比,它非常容易变异,变异速度其实是比较快的。从去年到现在,已经发现了很多变异的毒株,” 德尔塔 ” 毒株目前逐渐成为全球的一个优势流行的毒株。
邱海波说,总体上,有两个特征值得注意:
首先,” 德尔塔 ” 毒株感染以后,病人核酸病毒载量是比较高的,说明它的传播力和传染性比较强,这也是为什么病毒传播了这么多病人的原因之一。
第二,” 德尔塔 ” 毒株感染以后,它的临床特征其实是跟以往的临床特征不一样。总体来说,新冠肺炎的早期临床特征不典型,但是德尔塔株的临床特征更不典型。
” 以前新冠肺炎的病人很多人不发烧,这次‘德尔塔’毒株感染以后发烧的比例更低了,尤其早期发烧的病人更低了,病人的症状更不典型。早期症状可能就仅仅表现为乏力,或者嗅觉障碍,或者轻度的肌肉酸痛,三分之一到二分之一的病人可能没啥症状,所以就是说它的症状非常不典型。” 邱海波说,这就导致有的病人对它的认识不够,即使感染了以后,连重感冒都说不上,好像没事。临床症状极不典型,传染性又很强,也就导致它非常容易传播。
戴口罩、个人卫生非常重要
临床症状极不典型,病毒传染性又强,提示我们这种病毒如果在社区,在家庭,在工作场所,就容易引起传播,因此在防控上面,个人做好防护显得尤为重要。