苔薄,舌尖红,脉沉细弱。
【分型治疗】 1.肾阴不足治法:补肾养阴。 方药:六味地黄汤加减。 生地15克 生白芍12克 茯苓12克 女贞子10克 山茱萸9克 丹皮9克 泽泻10克 杜仲10克 潼蒺藜12克 当归9克 麦冬9克加减:阴虚火旺者,加知母9克、黄柏9克、龟版胶10克(烊冲)。 2.肾虚肝旺治法:益肾平肝。 方药:左归丸加减。 生地12克 淮山药10克 山茱萸9克 菟丝子10克 枸杞子10克 丹皮9克 潼蒺藜10克钩藤10克 生山栀10克 麦冬12克 当归9克 龟版胶9克(烊冲)煅龙齿12克(先煎)3.肾虚肝郁治法:益肾疏肝。 方药:一贯煎加减。 生地12克 沙参15克 麦冬12克 当归9克 枸杞子10克 川??子9克 广郁金10克 柴胡9克 八月札9克 山茱萸9克 佛手片9克黄芩9克 煅牡蛎30克(先煎)炒白芍12克加减:
多虑猜疑,抑郁不欢者,可用下方:柴胡9克、郁金9克、合欢皮9克、佛手片9克、浮小麦30克、炙甘草5克、大枣9枚、生地15克、苏梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情绪稍稳定后再服一贯煎加减方。 4.肾阳衰弱治法:温肾调冲。 方药:右归丸加减。 熟地10克 淮山药10克 山茱萸9克 枸杞子10克 杜仲12克 菟丝子12克 熟附片9克(先煎)仙灵脾9克 巴戟天9克 鹿角胶10克(烊冲)加减:月经量多者,加黄芪15克、仙鹤草30克、牛角(角思)12克;性欲淡漠者,加黄芪12克、锁阳9克,去熟附片。 5.脾肾阳虚治法:健脾温肾。 方药:补肾固冲丸。 党参12克 炒白术12克 菟丝子10克 熟地10克 枸杞子10克 巴戟天9克 吴茱萸6克淮山药12克 砂仁3克(后下)陈皮6克加减:清晨泄泻者,加河子9克、炮姜炭9克,去熟地;
月经量多者,加阿胶9克(烊冲)、煅牡蛎30克(先煎)、仙鹤草30克。 6.肾阴肾阳两虚治法:调补肾阴肾阳。 方药:二仙汤加减。 仙茅9克 仙灵脾9克 知母10克 黄柏9克 巴戟肉9克 当归9克 淮小麦30克 炙甘草5克 黄芪12克 菟丝子12克 枸杞子12克加减:经血淋漓不净者,加生蒲黄10克(包煎)、煅牡蛎30克(先煎)、侧柏叶9克。
【中成药】 1.知柏地黄九 每日2次,每次4.5克,吞服。用于肾阴虚,虚火旺者。 2.生脉饮 每日2次,每次2支,口服。用于气阴两虚者。 3.左归丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于肾阴者。 4.右归丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于肾阳虚者。 5.大补阴丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于阴虚者。 6.全鹿九 每日2次,每次4.5克,吞服。用于肾阳衰弱者。 7.逍遥丸(或越鞠丸)每日2次,每次3克,与左归丸或右归丸同服。用于肾虚肝郁者。