2.肾功能减退和肝功能损害患者应谨慎使用。
3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应谨慎使用。
4.长期使用本产品会导致菌群紊乱和继发性感染。
5.干扰实验室检查指标:抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性;孕妇在分娩前使用这种药物,这种阳性反应也可能出现在新生儿身上。硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验方法不受影响;血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高;Jaffe在测量血清和尿肌酐值时,反应可假性增加。
6.本产品应空腹口服,因为食物可以延缓其吸收。牛奶不影响本产品的吸收。
新生儿用药安全尚未确定。
【老年患者用药】老年患者应在医生的指导下,根据肾功能情况调整用药剂量或用药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、孕妇慎用。2.本品可通过乳汁排出,因此哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。
药物相互作用
1、塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿剂、卡氮芥末、链佐星等抗肿瘤药物、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可与本产品共用,增加肾毒性。
2.克拉维酸可以增强产品对某些原因的影响β革兰阴性杆菌对内酰胺酶的抗菌活性。
3.口服丙磺舒缓可延缓产品排泄。
药物过量尚不清楚。
【药理毒理谱半合成头孢菌素抗生素。产青霉素酶金黄色葡萄球菌,A溶血性链球菌、草绿色链球菌和表皮葡萄球菌的活性与头孢羟氨苯相同,对不产酶金黄色葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌作用是头孢羟氨苯的2~4倍。革兰阴性杆菌,包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,比头孢氨苯更活跃,类似于头孢羟氨苯,对奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌更活跃。9~8mg/L本产品可抑制所有流感嗜血杆菌,包括耐药菌株。卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌对本产品非常敏感。消炎炎阳性变形杆菌、沙雷菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌对本产品具有耐药性。本产品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。
【药代动力学】本品口服后迅速从肠道吸收,分布在全身组织中。口服本品5000。mg血药峰浓度(Cmax)约为13.44mg/L,达峰时间(tmax)约0.56小时,血液消除半衰期(t1/2)为0.57小时。本产品在中耳脓液中能达到足够的浓度;唾液和泪液浓度高。本产品血清蛋白结合率约为25%。给药量的15%在体内代谢。本产品主要从肾脏排出,8小时内给药量的77%以原形自尿排出,尿药浓度高;约0.05%自胆汁排泄,胆汁中药物浓度低于血药浓度。血液透析可去除部分本品。