细胞处于游离状态,易被CIK细胞杀害。如果是实体瘤,由于癌细胞被各种致密结缔组织包裹,CIK细胞难以渗入肿瘤内部,效果不佳。
五、目前CIK治疗的临床疗效如何?
现在在网上流行炒菜,把CIK的抗癌疗效吹得神奇,事实如此吗?客观地说,CIK细胞治疗有很好的应用前景,但目前临床使用,效果仍有争议。事实上,除了中国,绝大多数国家还没有开始在临床上使用CIK来治疗癌症
,这基本上是在实验阶段。有记载的临床研究,欧美国家也有几个,人数是十几个。迄今为止,国外国内指南还没有推荐CIK治疗癌症。
德国波恩大学2011年发表了权威文章,总结了以前世界的CIK临床研究,鉴定了其中的11个临床试验,发现其中有8个是中国制作的,只是用中文发表的。共患者426人,CIK治疗后肿瘤缩小的只有3人。虽然也有近24%的患者得到了病情的缓解,但是我国CIK治疗大多是配合化疗进行的,而且治疗效果比较好的白血病、骨髓瘤
、淋巴瘤
等造血系统肿瘤,对肺癌、胃癌、肠癌等实体肿瘤的效果还是比较差的。文章最后认为,这些临床试验在设计方面非常不一致,不好评估疗效,CIK治疗对患者的长期生存是否有益,更不清楚。当然,文章对以后寄予了很多希望。(JCancer,ResClincol,2011;137(2):305-10)
六、目前国内CIK治疗的现状
国内CIK研究从1990年代中期开始,首先在四川和东部展开,逐渐运用。这个细胞在实验室培养扩大,很多生物公司也嗅到了商机。除了个别大学的附属医院有专业的实验室外,很多医院都委托生物公司进行CIK治疗,实际上临床医生也不能培养CIK细胞,也不知道细胞培养的细节。
CIK细胞,到底属于药物?还是医疗技术?如果是药品,应该有药品监督机构的标准和监测,每个患者的CIK细胞都应该有自己的批号,但实际上这是不可能的。如果是医疗技术,没有医师证和医学背景的公司实验员又怎能做临床医疗,以及如何对CIK细胞进行第三方质控以确保病人利益?这些,似乎又合理又矛盾。
当前,CIK治疗已被卫计委列为第三类医疗技术。