念珠菌
是阴道内常见的菌种,经期
前后、经期停止或生产后
,阴道酸度减少,霉菌和细菌之间正常平衡破坏时,念珠菌数量急速增加感染
。
长期应用广谱抗生素
皮质固醇激素或免疫抑制剂的患者应考虑停药或减量,如糖尿病
和恶性肿瘤
等并发病,应予以相应处理。保持患处干燥清洁。
1。内用疗法
(1)制霉素:本产品可抑制白念珠菌,但不易从胃肠吸收,只适合消念珠菌病化道感染或雾化吸收治疗呼吸系统感染。内衣每次50万~100万单位一天连续3次使用1~2周。
(2)两性霉素b和球红霉素静滴治疗内脏念珠菌病有效,但毒性大,国产庐山霉素和两性霉素b有相似的疗效。
(3)克霉唑:成人每天服用2~3克,连续服用2周。
(4)酮康唑:成人量200mg,每天一次即可。也有人提出200毫克0毫克,每隔一天服装一次,效果相同。
(5)大蒜注射液20~40ml,加入葡萄糖液静滴,每天一次。疗效满意,毒性也小。
(6)转移因子肌注隔日一次或内服甲氰咪胍300mg,每日四次,可提高机体细胞免疫功能,有助于促进患者康复。
二、外用疗法
皮肤粘膜念珠菌只要采用外用疗法即可奏效。临床应用可酌选龙胆紫、制霉菌素、两性霉素B球红霉素及咪唑类药等作主药,配制成溶液、软膏、泥膏或乳剂以供使用。
三、局部疗法
(1)克霉唑、咪康唑或酮康唑霜或复方雷锁辛涂抹剂,每天涂抹2次,主要适用于多种皮肤念珠菌病。伴有红痱子的丘疹形念珠菌病也可以涂含霉菌素的硫磺炉甘石洗剂,每天4~6次。擦疹经常需要加粉。
(2)制霉菌素涂抹剂(制霉菌紊乱10万、甘油10ml、蒸馏水60ml)主要适用于鹅口疮和生殖器念珠菌病,外涂,每天2~3次。
(3)制霉素栓剂(每5万110万U)适用于念珠菌性阴道炎,每晚一次,连续1~2周使用。
(4)多聚醛制霉素5万u加入生理盐水5ml,或两性霉素B5mg加入注射用水20m1,雾吸入每天2~4次适用于口腔和呼吸道念珠菌感染。