三种乳头乳晕缩小术
乳头楔形切除法 以O点为圆心,在乳头顶面边缘设A、B两点,AB之间的距离即需要切除缩小的乳头周边。AB间距可根据需要切除乳头量进行调节,通常为原乳头周径的1/4~1/3,一般不超过1/2,以免缝合困难。自A、B两点沿乳头向乳晕引垂直线交于C、D两点,切除ACDBOA楔形区域内的全部组织(图1),A点与B点、C点与D点对缝,修剪C、D点对合后在乳晕上形成的猫耳,即完成了乳头直径的缩小。楔形切除后,乳头有时会出现向切除侧倾斜的现象,或同时伴有乳头过长,这时可在乳头基底部环形带状去除表皮,注意楔形切除的对侧方可适当多去除一些,然后直接缝合去表皮的两端,这样既可以矫正乳头偏斜,又可以同时降低乳头的高度。
乳头倒伏缝合法 先将乳头ABC范围内的组织斜形切除(切除范围较大),一般可达到原乳头的1/2~2/3,然后将剩余乳头向创面方向倒伏下去,使乳头的远端与近端创面对合后直接缝合,乳头两侧修剪“猫耳”后对位缝合,使新乳头外形圆润饱满,同时完成乳头直径缩小和高度缩短。
乳头中央切除法 在乳头顶面边缘设计对称的A、B、C、D四点,使AC=BD。在A、B和C、D之间做两条弧线,再从A、B、C、D点沿乳头向乳晕引垂直线交于E、F、G、H点,切除AEGCDHFBA区域内的全部组织后,将两块乳头组织瓣对缝,完成乳头直径的缩小。同时,在乳晕外缘相对应的方向上设M、N两点,分别连线EM、GM和FN、HN,使EM=GM,FN=HN,切除EMGE和FNHF两个三角形区域内的乳晕组织后对缝,这样既消除了乳头缩小后在乳晕上形成的猫耳,又同时缩小了乳晕。