康熙年间,雍正患上了时疫,病情非常严重,几乎丧命,钮枯禄氏侍奉殷勤,煎汤熬药,无不周到。雍正康复后,对其尤有钟爱。后1711年(康熙五十年)八月十三日,生皇四子弘历于雍和宫邸。弘历十岁时,随父雍正初侍康熙帝,宴于圆明园牡丹台。
康熙帝见皇孙弘历聪颖过人,十分喜爱,便接至皇宫去读书,亲自抚养,并称弘历"是福过于予",连声称钮祜禄氏是有福之人。为此,钮枯禄氏更得雍正的恩宠。雍正登基为雍正帝,先封钮祜禄氏为熹妃,进而晋为熹贵妃。
1723年(雍正元年)八月,雍正帝密建皇储,将弘历名字书写好,放于乾清宫“正大光明”匾额之后,弘历二十五岁即帝位。根据雍正帝遗命,母以子为贵,封熹贵妃为皇太后。孝圣宪皇后一生享尽了荣华富贵,她寿数之高,在清代皇太后中居于首位,在中国历代皇太后中也是极为罕见的。