8月25日(周三)《性功能障碍与男性不育》
嘉宾：郑洪生--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长。
主持人：朋友们，大家晚上好，我们今天的嘉宾是北京朝阳曹开镛中医院的王润和老师和郑洪生老师，我们今天的话题是性功能障碍与男性不育。
王润和：性功能障碍是男性科常见病，一般主要是男性性生活这块质量差，比较低，有阳萎、早泄、不射精等，大部分，如果说性功能障碍不是很严重的，一般说婚后对生育的影响不是很大的，所以说，我们在临床上经常见到一些有性功能障碍的一些男性朋友们，婚后依然能够爱人怀孕生育一个健康的孩子，一般没有什么大的毛病，可是确有一部分因为性功能障碍造成生育上的一些困难，所以我今天就讲一讲由于性功能障碍所造成的生育上的困难。当然常见的性功能障碍比较多的，主要是阳萎和早泄，阳萎和早泄从分析上，一个是时间的概念，一个是强度的概念，阳萎是一个强度的概念，使阴茎不能勃起，或者举而不坚造成的不能完成性生活，或者不满意，早泄主要指一个时间概念，就是，阴茎虽然是无勃起，但是，时间很短，一般说在医学上就认为，在3分钟以里，时间比较短的射精的，这样不能很好的完成性生活，阳萎和早泄因为各有特点，一个是强度，一个是时间问题，所以在发病上，有他的共同之处，也有他的不同之处，一般说，阳萎多发生在中老年，早泄多发生在中青年，从现代医学的角度来说，阳萎是属于抑制性的，早泄是属于兴奋性的，兴奋点过高，所以射精快，阳萎是属于抑制性的，兴奋不起来，如果说从传统医学来分析，阳萎多是肾阴虚，兼有肾阳虚，早泄一般多是肾阴虚，从病基来看，早泄主要是肾阴不足，迫精外出。
或者是肾气不固，固摄无全。或者是湿热下注，熏蒸精死。肾阴虚火网是虚火，下焦湿热是湿火，这两个火都扰动精子，所以造成迫精外出，病基主要是这些方面。其他方面还有肝瘀，心脾两虚。阳萎更多的是肾阳虚，肾阳不足，所以功能上出问题，举而不坚，性欲减退，还有就是所谓心脾两虚。阳萎和早泄临床上非常普遍，阳萎现在看，大多数是因为器质性的变化所造成的，早泄是功能性的比较多，从临床的角度上，我们经常看到一些年轻的朋友，身体从外表看非常健康，而且性欲非常旺盛，在婚后肾阴虚虚火过旺，所以说，性生活时很快就射精了，我们用一些滋阴降火，固摄肾气的一些药物和方剂通过一段精神上的调养，减轻思想负担，或者从行为方式上想一些办法，最后，不会很长的时间内就能得到治疗痊愈，也就好了。阳萎相对来说就不然了，大多数发生在中老年，虽然年龄的增长性功能减退，按现代医学上讲就是性激素减退，随着年龄的增长，一点点的减退，从中医辨证来说，这就应该用调养心脾，或者是补肾助阳 .
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