剖腹产后再孕,如果希望顺产应符合以下几个条件:
1、首先应为前次剖腹产原因不存在。
2、本次无阴道分娩的禁忌症。
3、临近预产期检查子宫下段(相当原手术切口的部位)厚度应大于3mm且对合良好无分离。符合以上条件可以尝试顺产。
子宫上剖腹产手术切口的方式,不能直接就认为与腹壁切口方式相同。目前绝大多数子剖腹手术切口为子宫下段横切口,腹壁上切口有横切口和纵切口2种。产科医生不关心腹壁切口,关注的是子宫上切口方式,子宫下段横切口允许试产,子宫体纵切口不建议试产,子宫切口形式可以从手术记录上获得。
剖腹产横剖好还是纵剖好
选择横剖还是纵剖,要看孕妇的肥胖程度、胎盘位置、婴儿大小等多方面因素。一切判断原则要以保证孕妇和胎儿安全健康为第一标准。
目前采用的横剖比较多,横剖的优点是恢复快,刀口不明显,痛苦小。横剖的位置在女性阴毛正上方,有一道自然的横纹的位置,横剖的刀口术后不明显,有的孕妇剖腹产后,由于肚皮是下坠的,横剖的刀口可以被遮住。
从美观和感受上,横剖是最好的选择,但是,如果婴儿身体较大,横剖后拉开的术野会不够大,不利婴儿的取出;或者胎盘附着在腹部的位置,横剖还有造成胎盘内大动脉破裂后大出血的危险。此时,就需要纵剖,纵剖的原理是在肚子正中,肚脐往下竖着剌开一刀口子,由于纵剖的口子牵拉自由度比横剖大,所以更适合个体大的婴儿取出。
另外,一些身体较胖的孕妇,由于皮下组织丰厚,采用纵剖更利于术野开阔,从而安全的取出婴儿。此外,反复剖腹产可能引起子宫张力变差,造成子宫破裂。