6.酒精对代谢的影响:
(1)酒精对血糖的影响:
1.1酒精性低血糖症:酒精性低血糖有2个时相,一个在餐后4h
发生的酒精性低血糖症;是由酒精刺激胰岛素分泌所致;另一个发生于餐后8?h左右,是由于酒精中的主要成分乙醇进入肝细胞浆中,在乙醇脱氢酶作用下生成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶作用下生成乙酸。
在此氧化过程中NAD 不断被还原为NADH,两者比值(NAD}I/NAD )升高抑制了乳酸转变为丙酮酸,从而阻碍了糖异生作用;在肝糖元耗竭的情况下,造成低血糖症。
长期大量饮酒导致慢性酒精中毒,引起下丘脑一肾上腺轴功能异常。低血糖刺激ACTH分泌反应性降低,血糖上升缓慢亦是低血糖发病原因之一。
慢性酒精中毒,反复发作的低血糖对生长激素分泌的兴奋作用减弱及交感神经对低血糖兴奋反应能力低下,都是低血糖的致病因素。
1.2酒精性高血糖症与糖尿病:酗酒8~1O年即可引起慢性胰腺炎,从而导致糖耐量降低,形成酒精性高血糖症与糖尿病。
(2)酒精对脂类代谢的影响:长期饮酒可致高脂蛋白血症;这是由于酒精刺激脂肪组织的脂解作用降低了蛋白酶活力,使血脂升高;再者,酒精进入机体后,因其必须一次性代谢完毕,在其代谢过程中生成了较多的NADH,从而抑制了糖的异生作用,使血中甘油三脂升高。
(3)对离子酸碱平衡的影响:急性酒精中毒多发生代谢性酸中毒,约占76.9%,引起低血钾,严重者可导致代谢性麻痹、高血氯;慢性酒精中毒可引起Mg¨zK平降低,常伴发低血钾、低血氯。
(4)对其他物质代谢的影响:慢性酒精中毒者由于影响消化系统的吸收功能,常影响维生素B1的吸收;可导致末梢神经炎和脚气病性心脏病;影响其他物质的吸收造成蛋白质合成障碍;患者一般体质消瘦及免疫功能低下。