1.卵巢分泌功能尚未完全退化所致：在闭经的第一年内，有的女性会偶尔出现少量阴道出血。这是因为处于围绝经期的女性卵巢分泌功能尚未完全退化，仍能分泌激素，子宫内膜仍可受到激素的刺激而出现阴道少量出血。
但到了后期，随着卵巢功能继续衰退，激素分泌继续减少，机体内所有分泌器官逐渐萎缩，激素水平普遍降低，便会慢慢完全绝经了。
2.炎症：绝经后卵巢功能明显减退，女性机体内雌激素水平显著下降，导致阴道、宫颈及子宫内膜等发生不同程度的萎缩、抗病能力下降。处在这个阶段很容易受细菌、病毒等的入侵而造成感染，轻则引起炎症，如老年性阴道炎等，重则可出现阴道不规则出血。
3.子宫卒中：绝经期妇女由于体内雌激素水平下降，而胆固醇和甘油三酯水平增加，很容易会引起动脉硬化。当子宫动脉硬化严重时，可导致局部缺血缺氧，进而导致子宫内膜发生坏死性出血。这种情况引起的阴道出血，出血量的多少因人而异，出血时间也多不相同，可表现为突然发生的大出血，也可表现为间断少量的出血。
4.生殖道恶性肿瘤：绝经后出血，也可能是女性生殖道恶性肿瘤所发出的一个信号，而且绝经后出血年龄越大，出血时间距绝经年限越长，恶性肿瘤的发生率越高。导致阴道不规则出血比较常见的生殖道恶性肿瘤包括子宫内膜癌、子宫内膜肉瘤、宫颈癌等。
女性之家温馨提醒：当发生恶性肿瘤时，绝经期女性常表现为阴道不规则出血，量可多可少，颜色为鲜红或暗红，常伴有血性液体或浆液性分泌物，合并感染时则有脓性排液、恶臭，出血后药物止血或消炎治疗均不见好转应提高警惕，及时检查。
