什么是黄体?黄体是排卵后残余卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,由类固醇生成细胞(颗粒黄体细胞、膜黄体细胞)及成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等非类固醇生成细胞组成。黄体的主要功能是合成甾体激素,自然月经周期排卵后,如未妊娠,形成的黄体称为月经黄体,逐渐被结缔组织替代形成白体.
黄体的主要功能是合成甾体激素,包括孕激素、雌激素及雄激素。其中孕激素是妊娠建立和维持必不可少的甾体激素。孕激素与子宫内膜孕激素受体结合,使增生期子宫内膜向分泌期转化,为受精卵着床和发育做准备,同时诱导内膜间质细胞增生、分化,促进子宫内膜蜕膜化。妊娠过程中,孕激素能够提高子宫平滑肌兴奋阈值,抑制子宫收缩,还具有一定的免疫效应。综上所述,一定水平的孕激素对妊娠的维持至关重要,妊娠7周前切除黄体可导致流产,而外源性孕激素的补充,可使妊娠得以维持。正常黄体中期血浆孕酮浓度≥15(6~30)ug/L,<10ug/L提示黄体功能不全,≤5ug/L提示无排卵。黄体分泌的雌激素并不是维持妊娠所必需的激素,但其对于维持孕激素水平、促进正常子宫内膜分泌转化有重要作用,黄体分泌雌激素不足,可导致不孕或早期妊娠流产。
除甾体激素外,黄体还合成和释放大量蛋白激素,包括松弛素、缩宫素和抑制素等。
自然月经周期排卵后,如未妊娠,形成的黄体称为月经黄体,在排卵后9~10天开始退化,共维持14天左右,逐渐被结缔组织替代形成白体。促排卵周期中,黄体寿命明显缩短,若应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)诱导卵成熟,黄体期缩短将更为明显。若卵子受精并成功妊娠,黄体在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素(hCG)的作用下继续生长,成为妊娠黄体。在妊娠的7~9周,胎盘将取代黄体产生甾体激素。
黄体由两种细胞组成:
1.粒黄体细胞:由卵泡颗粒细胞转变成黄体细胞,位于黄体中央,细胞大,染色淡,主要分泌孕酮。
2.膜黄体细胞:位于黄体周边,表面不平坦。细胞小,染色深,主要合成雄激素。